试管婴儿的自然流产风险更高

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导读：有些调查结果显示试管婴儿发生自然流产的风险和自然受孕的人群相比更高，这令许多准备做试管婴儿技术的准父母心存疑惑，因为人人都认为试管婴儿技术是万能的，其实试管婴儿在许多环节上增加自然流产的风险。

试管婴儿的自然流产风险更高

江苏省人医生殖中心：张园

据统计，全世界每年试管婴儿出生的新生儿多达几百万，占新生儿总数1%~4%。试管婴儿技术已经帮助超过85%的不孕夫妇成功妊娠。很多不孕夫妇把试管婴儿当做自己的唯一的希望，希望借此达到自己为人父母的愿望。然而，试管婴儿技术并不是解决问题的万能钥匙，并不是每对患者夫妇都能够成功妊娠，即便胚胎着床也会存在流产的可能性。

试管婴儿的流产率

关于试管婴儿的流产率在各生殖中心的报道并不一致，国内外报道也略有差别。年一个研究小组报道了6万多例试管婴儿治疗自然流产结局，表明体外受精怀孕后的自然流产率与正常人群相仿，约为10%～15%。但是也有一些研究的结果显示试管婴儿的流产率明显增高，年一个研究团队对14万例以上试管婴儿怀孕结局进行调查，提示试管婴儿怀孕后22%～63%发生自然流产，明显高于普通人群的30%。国内资料显示辅助生殖技术后自然流产率为22.9%。本中心年数据：试管婴儿孕13周内流产率为8%。

试管婴儿发生流产的可能原因

那么试管婴儿发生流产的可能原因有哪些呢？

一、早期诊断的敏感度增高：每一位做试管婴儿的患者在胚胎移植后都会做血βHCG和阴道B超的动态监测，可发现极早期的流产，包括生化妊娠流产和临床妊娠流产，而正常人群流产率一般只统计临床流产，因此使得试管婴儿的流产率较高。

二、不孕患者生育的年龄较大：年龄也是已知引起流产率增加的重要因素之一，做试管婴儿治疗的患者怀孕的年龄比自然受孕者平均大5岁。随着女性年龄的增长，卵母细胞的数量减少、质量下降，胎儿染色体异常的发生率升高，可能是流产率升高的原因。

三、不孕的基础病因：做试管婴儿的夫妇多合并一些基础疾病，包括染色体异常、生殖道畸形、内分泌失调、免疫缺陷等，而这些疾病的本身就与高流产率有关。据报道，生殖道畸形占反复性流产病因的15%；宫腔粘连也是导致反复流产的原因，发生率达40%；而内分泌异常，如多囊卵巢综合症（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、以及I型糖尿病等，可能会引起排卵的内分泌紊乱，导致黄体功能不足，引发流产。有学者对例复发性流产妇女的不孕因素进行统计，约有8.3～10%的流产者患有PCOS，因此对这部分人群在试管婴儿治疗后更应







































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