人工流产后不孕怎么办

人工流产术是指在妊娠早期，孕10周以内用人工方法终止妊娠的手术。主要对象是因避孕失败或各种疾病不宜继续妊娠而要求终止者。一般来说，早期人工流产是小手术，对身体健康影响不大。但如果并发各种疾病的急性期或严重的全身性疾患和生殖器急性炎症时或体温37度5以上或妊娠剧吐酸中毒尚未纠正时应为禁忌症。

由于此手术一般都不是直视下操作，若操作不规范或生殖器炎症尚未得到治疗而手术，均可造成手术后发症，影响再次受孕。我们在门诊时常遇到不少做人流术后，从此不再妊娠的继发性不孕患者，都是由于人流术后的并发症所致。主要的并发症有：

（1）宫颈内口或宫腔粘连：

是由于子宫内膜损伤后并发感染所致。宫颈内口粘连，月经血不能外流，积在宫腔内，或通过哈卵管流向盆腔，而引起腹痛，以后可继发盆腔子宫内膜异位症。宫腔粘连程度轻可使月经减少，如果严重粘连可使闭经。

（2）子宫内膜功能层受损：

由于吸宫或刮宫过度所致。如果内膜功能层部分受损，主要表现为月经量减少，若内膜功能层全部受损，则造成闭经，但无宫腔粘连症状。

（3）输卵管堵塞：

是由于子宫内膜炎引起输卵管炎而致输卵管堵塞。上述三种情况都可以使精子、卵子运行，结合受阻或精卵着床受影响而不孕。如果人流术后通过测量基本体温或B超监测卵泡，提示卵巢功能正常，有排卵，那么不孕最大的可能就是上述的三种因素所致。

可以通过B超，宫腔镜和子宫输卵管碘油造影检查作出上述诊断。

怎么处理呢？宫颈内口粘连可用探针或扩宫颈的办法分辨粘连，治疗效果满意。宫腔粘连可刮宫或宫腔镜下分离粘连，术后短期放置节育环防止再次粘连。

内膜功能受损：可用中药合性激素治疗有望恢复功能。

输卵管阻塞：根据阻塞的不同部位和程度选用不同的疏通方法或做“试管婴儿”。

（4）内分泌失调：

因妊娠是一生理过程，体内的内分泌会发生一系列的生理改变，当妊娠被人为终止，切断了一个正常的生理变化，于是内分泌可出现暂时紊乱，经过一段时间的调理后会转为正常。但也有少数病人可较长时间不能调整，影响怀孕，可采用中、西药物调理促排卵治疗。