都知道女人怀孕不容易,尤其是头几个月的时候,很容易流产。但你可能还不知道流产也有许多类型,我们对流产的许多原因可能还清楚,但是对流产的种类,人们经过大量的观察和研究,将其定义为不同类型,以供临床治疗参考。
流产的定义
正常妊娠时,胚胎必须着床在子宫腔的适当部位,并在宫腔内持续生长发育,至足月时临产并分娩。如果胚胎或胎儿在宫腔内生长发育的时间过短即死亡或脱离宫腔,则称之为自然流产或早产。在我国,将妊娠不满28周、胎儿体重不足l克而妊娠终止者称为流产。现在随着医疗水平的提高,在妊娠20周至不足28周间流产分娩的体重在克至1克之间的胎儿有存活的可能,称为有生机儿;因此,世界卫生组织(WHO)已将流产定义为妊娠20周前,胎儿重量不足克时终止者。
流产的分类
在妊娠20周以前,由于某些原因而发生妊娠中断现象,称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产;发生在妊娠12周以后的叫作晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。
先兆性流产:怀孕前期出现有少量阴道出血、下腹痛或下背痛,在经过适当的安胎治疗,仍可继续怀孕。
2.不可避免性流产:若早期发生胎膜破裂,导致阴道有分泌物流出,在无出血及阵痛的情况下,可以积极地安胎治疗;但如果症状加剧,甚至出现发烧现象,则要考虑终止怀孕。
3.不完全性流产:若胎盘组织无法随着胚胎完全排出,即残留在子宫,因为出血量会较多,故要紧急以真空吸引及搔刮手术来处理。
4.过期流产:胚胎死掉却仍停留在子宫内数周之久,若怀孕已进入中期,发生胎死腹中过久,有可能会出现严重凝血障碍,需要立即采取流产处理。
5.反复性流产:连续三次或以上的自然流产称之。
这种流产在一段时间内患者可无任何不适,若妊娠月份轻大,孕妇会发现腹部不再长大可反而缩小,胎动消失;若妊娠月份小,早孕反应会消失,尿妊娠试验由阳性转成阴性,此时妇和检查也可发现子宫不再增大,或反而缩小;胚胎或胎儿有用出征象时可出现阴道流血,量虽不多,但在胚胎即将自行排出前则腹痛加剧,阴道流血量增多,甚至可见组织物排出。
B超检查可在临床症状出现前做出早期诊断。过期流产由于胚胎死亡后在宫腔内停留过久而不排出,因而常因羊水被吸收及胚胎老化而紧贴于子宫壁上,给人工流产带来一定的困难。胚胎长的问不排出,有时还可能引起凝血功能障碍,出血不易凝固。苦阴道道出血过久,还易引起贫血、感染等。
无论是哪种类型的流产,医院由专科医生检查后方可确诊并予以相应的医学处理,以免留下后遗症。
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