人工流产后注意事项

我国人工流产现状严峻

我国人工流产数量大，每年有-万次人工流产。除了人工流产数量大以外，我国流产女性人群还主要呈现出年龄轻、未育比例高的特征，25岁以下所占比例为47.5%，未育女性比例为49.7%，本次人工流产为首次妊娠的比例为35.8%。另外，具有重复流产率高、间隔时间短、高危比例高的特征，给中国女性群体的生殖健康带来很大威胁。

重复流产危害不容忽视

人工流产次数越多，所引发的并发症和后遗病症发生率就越高，对女性生殖健康造成难以估量的损害，甚至是严重不可逆的伤害。人工流产可能导致感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经、继发不孕等并发症，而且再次妊娠时胎盘异常、自然流产、习惯性流产、早产、等发生率明显增加。重复流产增加各种并发症的发生率，直接损害女性生殖功能。

在继发不孕患者中，有88.2%曾有人工流产史。随着流产次数的增加，各种流产并发症包括所造成的继发不孕比例也明显上升。因此广大女性朋友一定要认识到流产的危害，在流产后应该立即采取有效的避孕措施。

流产后应立即采取避孕

很多人会有这样的认知误区：流产后暂时不需要避孕。但事实上，女性实施早期人工流产后2周即可恢复排卵，未采取避孕措施极可能在首次月经前再次妊娠，从而发生重复流产。WHO指南中明确指出，流产后应立即采取有效避孕措施。

由于流产危害特别是重复流产危害大，流产后女性的避孕动机较强，此时立即给予咨询指导避孕措施，流产女性的接受程度也就较高，所以，流产后是落实避孕措施的最佳时机。

优质人工流产后避孕咨询服务是降低重复流产率的有效途径。目前，流产后服务已经成为国际上生殖健康/计划生育优质服务的主流，大量实践经验已证明，推广和实施规范化流产后关爱服务，可以有效地降低重复流产率。近年来，世界卫生组织也将降低人工流产率作为优先考虑的生殖健康促进方向。为此世界卫生组织（WHO）制定了专门的流产后关爱（PAC）项目指南，在全面实施PAC服务的国家中人工流产率下降25－50％。

提高避孕意识，坚持使用可靠的避孕方式

导致重复人工流产现状的直接原因，主要是我国育龄人群缺乏科学的避孕知识。目前，我国育龄人群避孕意识淡漠，避孕知识缺乏，对避孕方法的认识存在误解，其获取相关知识的渠道也存在错位，多数为非专业渠道。针对这种现状，吴尚纯专家指出：要从根本上降低流产率，女性朋友们提高自我保护意识，重视避孕，育龄女性在选择适合自己的避孕方法时，一定要通过正规可靠的途径咨询并接受指导，避免人工流产的发生。

吴尚纯专家认为：无论手术流产还是药流，都只是避孕失败的补救措施，绝不能将其作为避孕方法。所以，为避免重复流产的危害，保护女性生殖健康，对于育龄女性来说，第一，要坚持避孕；第二，要选择一种适合自己的可靠的避孕方法。

在众多的避孕方式中，复方口服避孕药具有避孕高效和便于立即落实的特点，非常契合流产后女性的避孕需求，因此成为了在临床上最为推荐并得到广泛落实的避孕方式。大量临床试验表明，复方口服避孕药的避孕有效性高于安全套，十分可靠；同时，复方口服避孕药无论在手术流产或药物流产后都可以立即使用，而且不受术后并发症限制，适用广泛。WHO指南指出，短效口服避孕药可在手术或药物流产后立即使用，不受并发症（包括感染、出血过多或贫血、损伤）限制，对贫血者尤其有益。而且立即服用短效口服避孕药利于流产后恢复，可降低流产后出血量和出血时间，促进子宫内膜修复，预防感染和宫腔粘连，建立规律月经周期，非常适合目前有避孕需求且今后有妊娠意愿的女性。