文
妙黛
来源:育儿进化论(yuerjinhualun)
PART
01
前几天,hold姐谢依霖在微博宣布成功晋级当妈,还晒出小宝宝和水中分娩后浴缸的照片。
浴缸中血水的颜色很深,网友们看后,也送来敬佩和祝福:看这浴缸就腿软,妈妈不容易啊,恭喜恭喜!
生产对于每个女人来说,都是在“渡劫”准备“飞升上神”。其中的疼痛、凶险,也是每个人都要面对的。
生活在聚光灯下面的女星,也不例外。看看女神们生产后的“捷报”,我们发现,女星生产还是选择剖宫的多。
王菲、黎姿、小甜甜布兰妮、陈浩民妻子、林心如、赵薇、辣妹维多利亚、刘涛等都选择了剖宫产。
“顺产”阵营里面的宝宝们,有佟丽娅儿子朵朵;章子怡女儿醒醒;姚晨、孙俪二胎均为顺产;36岁的陶晶莹高龄顺产女儿。
不同人的生产方式,大多数与身体状况、年龄、心理状况有关。哦,对了,还有怕疼,生产之疼简直就是“连呼吸也痛”!
女人生孩子都是经过千难万险的,科学和医术已经发展到今天,安全问题我们可以交给医生,但是生孩子的疼,谁也替代不了。
PART
02
谢依霖水中分娩,把一种不太常见的分娩方式推到了大家的视野之中。
咦?难不成,生产有三种选择:顺产、剖腹产和水中分娩?
错!错!错!
生产只有两种方式,一种是阴道分娩,我们俗称顺产,另一种剖宫产,也就是大家平常说的“剖腹产”。
至于水中分娩,是顺产的一种,也可以说是减轻疼痛方式的一种。
电影《北京遇见西雅图》中,海清饰演的孕妇生产方式就是水中分娩,这也是水中分娩罕见被搬上大屏幕。
很多人也会因此感叹:哦,原来发达的美国,都是选择如此“洋气”的生产方式啊!
又错了!
不管是欧美发达国家,还是我们亚洲国家,水中分娩的很多标准尚无定论,比如水温、水缸大小、水量大小、是否使用搅动(喷射或漩涡)、浸泡时间。
也就是说,水中分娩没有流行起来,是因为没有足够的临床数据、研究成果支撑,所以依然处于实验阶段。
关于水中分娩的好处,美国儿科学会胎儿和新生儿委员会的一篇研究报告表明:
第一产程(从规律性子宫收缩到子宫颈口开全)浸入水中,可以减少疼痛或使用麻醉和减少分娩持续时间。
第二产程(胎儿娩出期)浸没在水中的安全性和有效性尚未确定,并且在第二产程期间浸入水中与母体或胎儿益处无关。
说人话:水中分娩可以减轻第一产程的疼痛感,但不能改变围产结果。
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03
知乎上有网友分享自己“水生”的幸福:
躺在浴缸里之后,护士拿一个出水的龙头在我肚子上还有胸部和腿上浇水,水的流速很慢,温热的水一接触皮肤,突然神奇地一点都不痛了,而且觉得好舒服,在水中阵痛好像又回到了五分钟一次,而且是完全能忍受的痛,这种感觉太美好了。从“锤子砸子宫”到突然“疼得很幸福”,竟然只是下了一个水?
水中分娩真的这么神奇吗?
水中分娩好处多多?
好处是有的,但是没有那么多。
医院宣称:
水的浮力和水压能够让产妇产生失重感觉,使产妇缓解肌肉紧张,产生天然阵痛、放松结果。
同时稍高于体温的水温,使皮肤局部血管扩张,肌肉松弛度增加,进一步促进宫颈扩张,增强了会阴的弹性,也降低了分娩时软产道的损伤。
还有水温近似羊水,给新生儿一个良好的过渡。
但是实际上,除了能够缓解产妇紧张、疼痛,上述大多数“好处”缺乏足够的临床证据支持,而水中分娩发生会阴撕裂伤、需要阴道助产甚至需要改做剖腹产的可能性,并不比传统分娩方式低。
是不是谁都可以“水生”?
当然不是,水中分娩也是需要条件允许的哦。
S.H.E成员Ella去年4月平安产下儿子。她说,之前本来打算水中分娩的,但是由于子宫壁太厚,产道不够宽,也没有开全五指,最终选择了“陆生”。
那么,Ella没选择水中分娩,是不是因为以上原因呢?
澎湃新闻曾对上海市产前诊断中心主任段涛主任医师和该院产科护士长厉跃红进行过采访。厉跃红护士长对适合“水生”的产妇做出了说明:
一般要求胎儿足月、体重估计在5斤半到6斤半之间,胎位正常,羊水正常无污染;产妇体重控制良好,没有内科疾病及各类并发症,没打无痛分娩药物;并且还需要评估孕妇的会阴体弹性及产妇的配合情况。这里要强调的是,产妇患有传染性疾病是不能进行水中分娩的。
也就是说,各方面都比较“正常”的产妇,可以尝试用水中分娩的方式,减少疼痛。
水中分娩的宝宝会不会呛水?有没有危险?
不管是“水生”、“陆生”,还是剖宫产,都算是一个手术,而手术必然面临危险。而水中分娩由于生产环境是温水,也会有一些新的危险。
一些报道担忧“水生”导致孕产妇和新生儿感染的风险增加,尤其是羊膜破裂;新生儿体温调节的困难;脐带撕脱伤和脐带破裂,导致严重的出血和休克;因溺水引起的呼吸窘迫和低钠血症、癫痫发作和围产期窒息。
美国妇产科医师学会(ACOG)一篇论文中指出,没有足够的数据可以得出关于在分娩和分娩过程中浸入水中的相对益处和风险的结论。
虽然已经报道了几种水中分娩严重的新生儿并发症,但实际发病率尚未确定。
至于大家都会担忧的新生儿“呛水”问题,该论文也给出了答案:
虽然新生儿有保护性的“潜水反射”,让新生儿在水中不能呼吸,喘气或吞咽水,但大量的实验动物研究以及胎粪吸入综合征的大量文献证明,在受损的胎儿和新生儿中,潜水反射被覆盖,其下意识的喘气会导致周围流体吸入。
水中分娩都是无菌环境?
很难做到。
水中分娩的“水环境”很难达到完全的无菌,比如产妇身上会带入细菌,助产的医生、护士、陪产的产妇家属身上也会有。
还有孕妇生产过程中会排便,即使进水之前会对产妇进行灌肠,但是多少还是会有粪便排出。
总而言之,水中分娩好处是有的,风险和感染也是有的,但是发病率还没有得到验证。
那么,到底要不要选择“水生”?
美国妇产科学院提出了以下建议:
在分娩的第一阶段,浸入水中可以为妊娠37周至41周之间对无并发症的健康妇女提供。
没有足够的数据可以得出水中分娩相对益处和风险的结论。
因此,美国妇产科学院建议出生在陆地而不是水中。
如果要求水中分娩,则应告知产妇其益处和风险尚未得到充分研究,以支持或阻止她的要求。
也应该告知与这种选择相关的罕见但严重的新生儿并发症。
计划在水中分娩的设施需要严格控制,保持浴缸和游泳池的维护和清洁,控制感染程序,以及卫生保健人员的卫生状况。
PART
04
《奇葩大会》上,张雪峰谈到老婆生子经历。
他说:医院生的,我老婆在生孩子的时候,没遭过一点儿一点儿的罪。
天呐,顺产要经历宫缩、阵痛,甚至侧切;剖宫产皮肤要被切开7层,不受罪?怎么可能?!
没有两个产妇的体力是完全相同的,也没有两个女人有相同程度的分娩疼痛。
生产是产妇和医生的事情,我们遵医嘱的同时,也要考虑自家产妇的身体、心理状况。
虽然生孩子的疼痛是不可避免的,但我们可以想方设法减轻产妇疼痛。
梅奥诊所给出过几种缓解生产疼痛的方法,也包括大家很关心的“浸在水中分娩”:
放松练习;呼吸技巧;走路,移动或改变位置;持续的劳动力支持;触摸或按摩;在背部或其他身体部位涂抹冰袋或加热;催眠;针灸和针压法;听音乐;浸水。“现阶段,女性生产还不能做到完全无痛,但是我们可以尽可能地,减少她们的疼痛。”
所有的爱都是冒险,生产尤其是如此。
泰戈尔说,上帝给了我们生命,我们用奉献去拥抱他。
这句话用在母子身上尤为恰当:每一对母子,都是生死之交。
希望每一对母子都能顺利拥抱,也希望每一个家庭,都能理解产妇,更希望的是,医疗技术进步的那一天,让女性生产,不再疼痛。
-作者-
妙黛,一手抱娃,一手工作,还有一颗心写作的职场妈妈,一个集正经与逗比,美貌与才华于一身的90后姑娘。本文来源:育儿进化论(ID:yuerjinhualun),0-3岁宝宝科学养育,新手妈妈自我解救指南,科学、专业、新鲜、有趣,说的就是我们,欢迎石家庄治疗白癜风医院北京治疗白癜风的中药
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