文/乔玉梅(陕中二附院妇科门诊)
什么是人工流产?
人工流产是指意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法,人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响,做好避孕工作,避免或减少意外妊娠是计划生育工作的真正目的。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。
什么样的情况才能做人工流产?
人工流产的手术流产适用于妊娠10周以内(从末次月经的第1天开始算起),且本次妊娠是在宫内的正常妊娠,自愿要求终止妊娠的早孕期妇女。药物流产适用于早期妊娠≦49日,但必须住院。
但是,如果处在各类疾病的急性期,有生殖道炎症(包括急慢性的盆腔炎症、阴道炎症和性传播疾病等)、严重贫血或全身情况不良无法胜任手术的妇女,需要经过治疗,等到症状缓解后再择期手术。
无痛人工流产手术和普通人工流产手术有什么区别?
最早的人流手术是没有镇痛措施的,手术中会承受较大的疼痛。而随着麻醉镇痛的推广,目前无痛人流已成为大多数患者的选择。
无痛人流就是在人工流产手术的基础上,由专业的麻醉医师通过静脉进行全身麻醉,约半分钟即可进入睡眠状态,手术结束后意识即完全恢复,手术中没有痛感。
做人工流产手术前需要准备些什么?
◆ 医院进行一系列检查,包括血或尿HCG测定、B超、妇科检查、阴道分泌物检查、心电图、传染病四项、血常规、凝血和血型等。
◆ 术前3天内禁同房。
◆ 在手术当天,请不要化妆和涂口红、指甲油,不佩戴隐形眼镜,持病例、所有检查单和化验单,在家属陪同下准时到院。
◆ 无痛人流术前1天晚上10点后禁食、禁水。
无痛人工流产手术对身体的伤害比普通人工流产手术少?
现在无痛人流的广告很多,造成一部分的女性认为无痛人流“睡一觉就过去了”,对人体是没有伤害的。告诉大家,这样的想法真是大错特错!
无痛人流只是因为在术中全身麻醉,让患者免受了术中的痛楚,但是对身体的伤害和普通人流是一样的。
人工流产的并发症:
1.出血;
2.子宫穿孔;
3.人工流产综合反应;
4.漏吸或空吸;
5.吸宫不全;
6.感染;
7.羊水栓塞;
8.远期并发症:宫颈黏连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经不调、继发不孕等。
人工流产高危因素:
1.年龄≦19岁或≥50岁;
2.半年内曾做过人工流产;
3.1年内有2次或以上人工流产史;
4.人工流产总数超过3次;
5.稽留流产;
6.哺乳期、剖宫产术后半年内或足月分娩后3个月内
7.剖宫产后再孕史(包括剖宫取胎术后再孕);
8.妊娠合并内外科疾患,尤其合并功能异常;
9.子宫手术史(如肌瘤剔除术、腺肌瘤剔除术)、生殖道手术史;
10.生殖器畸形或盆腔肿瘤导致子宫腔变形;
11.子宫位置高度倾屈;
12.宫颈暴露困难;
13.脊柱、下肢、骨盆病变致膀胱截石位困难;
14.既往有不良孕产史(产科大出血、人流并发症等);
15.既往子宫穿孔、宫颈阴道断裂伤、伴阴道穹隆损伤;
16.可疑或确诊的剖宫产后瘢痕、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫峡部妊娠;
17.带器妊娠(包括宫内节育器变形、嵌顿等);
18.外院人工流产手术失败史;
19.RH血型。
我科开展了可视无痛微管人流,采用可视系统,能有效观察子宫大小,孕囊位置,使吸管准确到达手术部位,吸引完成后能及时观察宫腔内有无组织残留,使手术过程变得安全有效,减免漏吸、子宫穿孔、流产不全等并发症的发生,具有出血量少、安全性高、并发症少等优点。目前开展微视手术万余例。
做人工流产手术后需要注意些什么?
◆预防继发性感染,抗生素治疗3-5天,口服或静脉给药均可。
◆医院观察30分钟左右,若无阴道流血多或剧烈腹痛方可离院。
◆ 无痛人流手术后当天请不要驾车或骑自行车,建议在家属陪同下离院。
◆ 手术后建议休息2周,适当活动,切忌长时间卧床,避免重体力活动及骑自行车等。
◆术后1月内禁止性生活、禁止盆浴,注意局部的卫生清洁,以免发生感染。
◆注意术后出血情况,术后1周内少量阴道出血及无出血属正常,正常活动下若出血超过1周或出血量多于月经量,发热,腹痛加重等请立即来院就诊。
◆术后1周查看病理结果,并到计划生育手术室登记,异常随诊。
◆ 术后加强营养,高蛋白、高维生素饮食,如瘦肉、鸡蛋、鱼类及新鲜水果、蔬菜等。术后避免辛辣刺激性及性味寒凉的食物,慎进食红糖、阿胶、赤豆等。
◆ 人流术后当月请尽快落实避孕措施,以免发生再次意外妊娠而对身体带来伤害,若有生育要求,建议术后3-6月备孕。
◆ 术后3周回门诊随访,术后1月左右月经复潮,若超出10天或出现下腹坠胀,及时就诊。
◆计划生育手术室-
妇科门诊导医台-
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