被神话了的人工流产与被妖魔化的药物流产

划重点：被动的流产，无论药流还是人流，能不做就不做，能少做就少做。任何大夫，任何手法，任何高科技都没有办法区分两个层的内膜。如果非得做，能药流就药流，不行再人流。

我国性教育的落后是众所周知的，其带来的一个重要影响就是，很多年轻人的性知识是通过荤段子或者毛片学来的，而且没有学习正确的避孕知识。

不懂避孕，是很危险的，会出人命的！于是，「意外怀孕怎么办？」成为困扰很多年轻男女的大问题。

医院遍地都是，由于利益的驱使，对于人工流产的宣传铺天盖地，小年轻很多都被“无痛可视超导人流”洗脑，什么无痛苦、恢复快、无伤害，简直好上天。而药物流产被妖魔化成“非常疼”、“流不干净，还要受二茬罪”、“出血多”、“影响怀孕”、“伤害大”等等等等。但是真的是这样吗？

人流就是通过负压吸引的方式将胚胎吸出，目前大多数情况都是辅以静脉麻醉的。手术时间短，大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说，这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短，大约1周左右。人流后需要休息2周。

现在广告上有所谓无痛超导可视人流，其实也都不是什么新鲜玩意儿。

一般普通人流是局部麻醉，就是在宫旁打点麻药，无痛人流就是在静脉全麻下手术，二者只是麻醉方式的区别。

但是，正是因为全身麻醉，使得无痛人流多了一个麻醉的风险。而且手术过程人是不清醒的，不能和医生配合（比方说如果发生子宫穿孔，清醒的时候可能很快就能有明显的反应，让医生有所警觉，而如果不清醒的话，要等到穿孔很明显甚至发生更严重后果的时候医生才能发现）。所以无痛人流的风险要比普通人流大一些。

至于可视人流就是在手术过程中增加一个B超的监视，也不是真正的肉眼可视，不是什么神奇的高科技，绝对无法做到无损伤。这样做确实可以减少人流不全或者子宫穿孔的发生，而且这种B超医院的常规配置，已经非常普遍了。

药流就是应用米非司酮（一种对抗孕激素受体的药物），配合前列腺素制剂，使胚胎自母体剥离开来，通过子宫的收缩挤压，将胚胎排除体外。药物流产一般一共用药三天，胚胎通常在第三天排出，脱膜则在1-2周内排出。

既往认为药流的时间要求比较严格，一般限制在孕49天以内，但是年我国发布了《米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的应用指南》，支持了16周以内采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠是可行而且有效的。

人流的优点显而易见，只不过没有广告那么夸张：快捷，出血少，在静脉麻醉下无腹痛或术后有轻微腹痛，术后出血少。

缺点也不少，绝不是小广告上说的安全无损伤：人流是需要把管子伸到子宫里面的，感染或粘连的机会较药流要高不少。而且人流在某些情况下，如胚胎位置近宫角，有子宫肌瘤，子宫极度前后屈时发生残留，也是需要第二次手术的。

药流的缺点是用药期间会有中度腹痛、部分人会有恶心呕吐等症状。药流的成功率超过90％，不到10%的人会失败，需要再辅以清宫术。

药流的优点就是不需要宫腔操作，减少粘连感染的机会。药流后发生流产相关远期并发症的几率要比人流低，就是说药流损伤比人流要小。

总的来说，如果意外怀孕，发现越早越好，处理的越早，损伤越小。人流和药流相比，药流损伤相对较小，但成功率相对稍低。

最重要的是，不能把流产当做避孕，不管哪种流产方法，都是不得已的补救方法，流产的损伤再小也比避孕的损伤大，所以选择行之有效的避孕方法才是王道。

避孕才是王道

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