压疮(pressuresores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
原因分析:
1、患者是“脑出血”病人,呈浅昏迷状态,长期卧床不能活动或其他特殊病人导致某一部位长期受压。
2、患者不能经口进食,营养不良,体质消瘦。
3、该患者为压疮评分高危患者,护士没能引起重视,压疮的预防措施不到位。
4、患者大小便失禁,皮肤潮湿,高热等易出汗病人。
5、护士责任心不强,未能引起高度重视,对压疮防护宣教不到位。
6、家属配合欠佳。
7、其他
护理:
1.初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2.水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用微波治疗仪在距创面30—50厘米处烘烤,使其干燥愈合,也可以低流量持续给予创面氧气,吹干创面,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。
3.患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力。
4.保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面。
5.居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。
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