你肯定不知道有这么多种奇怪的避孕方法尽

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避孕，这是女孩儿们应该恒久关心但总被忽视的问题。今天的沙龙主人是在药企工作、很懂避孕方法的怡糖，除了常见的安全套和长效、短效避孕药，她还介绍了一些你可能没听说过的避孕方法，比如皮下埋植剂（？）等等。如果你想知道哪种避孕方法更合适自己、不同的避孕药有什么利弊，欢迎到玲珑沙龙App里问她。

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——沙龙发起——

沙龙主人：

各位珑友好！我叫怡糖，医科教育背景，在各大制药外企市场部混了8年，负责过若干疾病领域的药品。近期在管理一个口服避孕药，对避孕这个领域有一定程度的了解。

珑友大部分是年轻女性，中国对避孕的教育在全球是很落后的，而避孕失败的直接受害者就是女性。

接触妇科领域后，有一个场景令我印象特别深刻。在一个医生讨论会上，一名妇科大专家问在场的妇产科医生（在场妇产科医生的男女比大概1：9）：“在座的都是这个妇产科领域的专家，你们有谁是没有做过人流手术的？请举手。”医生大概30名，举手的仅有3名。

妇科医生对人流手术的危害比一般民众了解很多，但即使这个群体，也存在这么高的人工流产率，可见我国的避孕教育有多落后。

这次想跟大家聊聊目前常见的几种避孕方式，珑友们可以根据自己的需求选择适合自己的避孕方式。画了个表格如下：

不同的避孕方法，WHO也有相应效果的统计，如下：

安全套大家都很熟悉，给大家看看几种宫内节育器（俗称环）：

以上都是铜环，含孕激素的塑料环：

几种口服短效避孕药（这里把具体品牌打上马赛克了，大家可以问我）：

就我个人而言，不推荐大家用安全期，外射，体温法。

紧急避孕药最好不要吃，激素含量太高，对女生健康很不利。

TT要正确使用，一定要从一开始就用上！

短效避孕药在我国使用率很低，仅有1.2%，而美国是16.3%。但中国女性的宫内节育器（上环）使用率是世界最高的（啊基本国策）。

短效避孕药和上环都有不同的禁忌症。

其余关于合理避孕的问题大家可以尽情问我！

——沙龙实录——

电视上好像不少紧急避孕药的广告，它的副作用主要是有哪些？如果对一种避孕药有不良反应，是否意味着以后也不能使用这种药？

答：唉，说到电视就不禁一声叹息。我国充斥着大量人流手术和紧急避孕药的广告，却反对在校园内发放避孕药具。紧急避孕药含大量的孕激素，急速破坏体内正常的激素水平，以达到改变子宫环境，受精卵无法着床的目的。紧急避孕药导致激素水平紊乱的可能性非常大，一般服用后的1～2个月，月经会紊乱。一年不要服用超过3次。吃紧急避孕药出现副作用很正常。吃短效避孕药有副作用可以坚持3个月，3个月仍有，可以换其他成分的避孕药。

至少看到过说其实上环会让子宫一直处于发炎状态，会引发很多妇科疾病，危害还蛮大的。是这样吗？

答：哈哈这个其实是没有医学证据的。有固定性生活的人群中，上环的炎症发病率与不上环的发病率没有统计学差异。除非去到黑诊所，不消毒就给放进去！我也听医生说过一个患者，回家手欠去扽节育器的尾丝，扽脱落了，医院，说还用这个给装回去，不想再花钱买新的了。医生一头汗啊……

每次用完套套都有注水检查漏不漏?这样自我感觉更保险……你觉得呢

答：太有科学精神了！一旦发现漏水，会不会很焦虑啊……

皮下埋植剂是什么？！

答：皮埋是将上臂皮肤切开，埋入若干根大概2cm长的含孕激素的硅胶管。这种方法，经济不发达地区用得也较多。可以维持5年。缺点是，皮埋不固定，可能发生5年后切开皮肤找不到了??，或者跟皮肤组织长在一起了（血腥场面）……

想看女用安全套

答：要先把小的那头放入阴道深处，大的在外阴铺开。我没用过，但感觉比男用的难用。

短效避孕药有比其他的风险都低到可以不计的程度吗？

答：短效避孕药的风险，一体现在禁忌症，比如40岁以上，烟民，肥胖，妇科癌症，血栓，高血压，严重肝脏疾病，糖尿病。二是漏服，每日服用需要依从性高的人群才能百分百做到。无禁忌症人群按要求服用，避孕有效率可以达到99.2%，跟皮埋，宫内节育器的避孕有效率无差异。

非常建议把长期短效避孕药的每一代的几种药品名、副作用贴上来，不是做广告，是科普其优缺点。医院里也是直呼其名的，相对方便好记

答：引用一段知名博主“女王c-cup”的介绍短效避孕药品牌的文章，供大家参考：

妈富隆（Marvelon）：单片含去氧孕烯μg与炔雌醇30μg。去氧孕烯即第三代孕激素，妈富隆是第一个使用这种孕激素的避孕药。去氧孕烯可能会使女性体重增加，还有一些女性服药后报告了皮脂分泌增加、痤疮爆发等不良反应，虽然这些不良反应发生率很低，但也已经让一些爱美女性望而却步了。妈富隆是老牌口服避孕药，也是全球累计销量最大的口服避孕药。内地各大药房不需处方就能获得，非常便利。

美欣乐（Mercilon）：单片含去氧孕烯μg与炔雌醇20μg。相比妈富隆，它的雌激素降低了许多，相应的，由雌激素可能引发的呕吐、噁心等早孕反应的发生率也得以大大降低，那些服用其他口服避孕药产生呕吐噁心等不良反应的女性，可以改服美欣乐。美欣乐使用了与妈富隆同样剂量的去氧孕烯，提醒爱美女性，它有可能带来体重增加和痤疮问题，当然，这种不良反应的发生率也同样很低。

敏定偶（Minulet）：单片含孕二烯酮75μg和炔雌醇30μg。它选用了一种高选择性的孕激素，并且将剂量控制到了非常低的水平，是一款非常安全有效的口服避孕药。与多数避孕药持平的雌激素剂量，呕吐和噁心等不良反应仍有可能在一些女性身上发生，但随着服药周期的增加，不良反应会渐渐消失。

达英35（Diane35）：单片含醋酸环丙孕酮μg和炔雌醇35μg。它是一款处方药，临床上常用于治疗女性雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢，炎症或形成结节的痤疮（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）、女性雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合症等高雄性激素表现。许多痤疮患者、多囊医院开了这个药，回来一看发现是避孕药，还以为是医生开错了。但也正因为这款避孕药有这样额外的好处，它在许多时不时冒痘痘的年轻女性中非常流行。

优思明（Yasmin）：单片含屈螺酮μg和炔雌醇30μg。这也是一款处方药。屈螺酮非常接近人体孕酮，服用后能带来控制体重、改善皮肤、缓解经前综合症的好处，在拥有一定经济能力的女性那里它非常受欢迎。这款药价格略高。

哎？但是经期的时候肯定不能同房的吧？会容易产生炎症神马的...我抵抗力比较弱所以比较在意啊

答：有固定健康性伴侣前提下，在经期同房和非经期同房，女性妇科疾病发病率没有差异。不过血呼呼的做爱影响感观啊～

宫内节育器的原理是什么呀？有好多不同的形状，看起来好恐怖……现在（根据基本国策）生过第一胎之后，还是必须植入的吗？

答：铜质宫内节育器的原理是，释放铜离子，靠铜的毒性杀精；含孕激素塑料节育器是缓慢释放孕激素，抑制排卵。强制上环在农村时有发生，主要是在偷摸怀了二胎被发现后，强制引产后上个环。一般生完一胎不会给强制上的，放心……

我就想问体外有多不靠谱

答：性交过程就会有精液流出，这个是男方不可控的。一旦女方在排卵期，过程中流出的精液，足可以导致怀孕了（这也是需要全程戴套的原因）最后男方要保证在射精之前离开女方阴道，这是需要男方控制的。女方没有丝毫的避孕主动权。

长期服用短期避孕药可以吗？现在这些药物的安全系数高吗？影响以后的生育能力吗？

答：可以长期服用。短效避孕药的避孕效果都同样好，不同之处主要体现在雌激素和孕激素的不同成分上，导致的不良反应或者额外优势会不同。不影响生育能力，停药后第一个月就恢复排卵，可以试孕了。

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——这么重要的问题，

为什么学校里没有老师教——