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人流术后月经减少别忘了考虑宫腔粘连

 

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  有的患者在经过宫腔的手术以后,比如清宫术、人流术、诊断性刮宫术等,莫名其妙的出现月经量减少甚至消失,这是为什么?仁爱提醒您:小心是一种叫做“宫腔粘连”的疾病在作怪。什么是宫腔粘连?

  正常的子宫腔有一定的空间,大约可以注入5ml左右的液体。宫腔内覆盖着子宫内膜。如果因为疾病(比如子宫内膜结核、子宫内膜炎),或者宫腔的手术(比如清宫术、人流术等)对子宫内膜造成损伤,那么本来存在空间的子宫腔就会发生粘连。

  轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质,对月经的影响不大,甚至无法察觉。重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏,造成月经极度减少甚至闭经。

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宫腔粘连为什么会影响月经?   月经本质上是子宫内膜定期的脱落。所以正常的子宫内膜是月经正常的前提。宫腔粘连发生时,内膜遭到破坏而被一些瘢痕组织或者无活性的纤维组织替代。正常的内膜组织减少甚至破坏殆尽,自然月经量就会发生变化。宫腔粘连如何诊断和治疗?

  如果出现月经减少甚至闭经,又排除了性激素紊乱,妇科疾病影响等问题,那么就要考虑宫腔粘连的问题了。有过子宫内膜结核病史或者宫腔手术史的患者,更要首先考虑宫腔粘连。宫腔镜是确诊宫腔粘连的最好和最准确手段。

  宫腔镜既能诊断宫腔粘连,也能治疗宫腔粘连。在宫腔镜直视下医生可以用器械将粘连分离和打开,尽量恢复正常的宫腔结构。手术后为了防止粘连重新发生,可能需要在宫腔里放一个节育环,或者使用大剂量的雌激素促进子宫内膜的修复和生长。

宫腔粘连如何预防?

  粘连一旦发生,尤其是广泛而严重的粘连,治疗起来难度较大,并且有可能复发。粘连除了影响月经,还可能造成不孕。所以预防宫腔粘连的发生显得尤为重要。

  子宫内膜结核等疾病相对少见,如果患者发生肺结核等其他部位的结核要积极治疗,防止结核播散到子宫内膜。更重要且多见的是,要尽量减少子宫腔手术的机会。例如认真做好避孕措施,规避短时间内多次人流的可能,医院进行人流手术,选择临床经验丰富的手术医生,都是预防宫腔粘连,保护自身健康的有效手段。

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