药物流产避孕失败的补救措施之一

在过去三十余年里，药物流产方法在世界各地得到发展，也是目前流产的标准方法之一。药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮联合米索前列醇。

哪些情况下可选择药流呢？1、孕49天（从末次月经第一天开始计算）内，小于40岁的要求终止妊娠的健康妇女。而在欧美将药流的适用时间延长63天内。目前药物流产占美国所有流产的16.5%，占孕9周及以前所有流产的25.2%。2、血或尿HCG阳性，B超确诊为宫内孕。3、手术流产具有高危因素的妇女，比如瘢痕子宫、处于哺乳期、宫颈发育不良或有严重骨盆畸形，建议优先选择药流。4、有过多次手术流产史，对人流有恐惧和顾虑的患者。

当然也不是只要孕49天内就可以选择药流，因为药流药物也同样具有相应的副作用，比如恶性呕吐等胃肠道反应、皮肤瘙痒及皮疹等过敏反应、肝肾毒性等。所以，有以下病史的患者不可选择药物流产：1、有使用米非司酮的禁忌症，如肾上腺及其他内分泌疾病，妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。2、有使用前列腺素药物禁忌症，比如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等。3、带器妊娠、宫外孕等。4、过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗抑郁、抗前列腺素药等。

也许很多人听说过，药流不干净还是得手术，这么麻烦还不如直接选择手术流产。殊不知有不少子宫腺肌症、宫腔粘连、不孕症、胎盘植入等患者都起源于一次人工流产。正确服用药流药物成功率90%以上，即使是失败的10%也可以再通过手术流产处理。

所以，推荐在合适的适应症前提下，优先考虑药物流产。

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