胎停后,可不可以只药流不清宫

清宫这个词对于经历过多次妊娠失败的姐妹来说可能已经再熟悉不过了，手术台上清宫的痛苦，有时候用男性的视角来看，那种痛感对没有体验过的人而言更深刻。微博上一位男士讲述自己老婆药流加清宫，自己在手术室外听到她在里面痛得撕心裂肺的叫喊，看着她躺在手术室整整20分钟才回到病房，那一刻，作为一个男人只想替她承担那份痛苦，此生不想让她再次经历那样的折磨。药流加清宫，那种经历大沃沃也希望姐妹们都不要再有：

药流加清宫带来的不仅有身体心理上的折磨，对于很多反复胚胎停育的姐妹而言经历的远不止是一次的清宫。随着清宫次数增多，宫腔粘连的风险也明显增加，内膜再生及恢复功能更加困难，再次怀孕希望愈加渺茫！那么可不可以不清宫呢？

来自妇产科大咖的观点集合

据新医院妇科主治医师，南京中医药大学中医妇科硕士研究生李莹在自己的文章中提到：有“中国输卵管之母“的称号的关菁教授查房时总提到，药流术后第二天复查宫腔残留1.6cm以内，10天后再复查基本都可以排净；如仍有残留来过一次月经再复查，实在不能排净就采取宫腔镜下宫腔残留取出术，也比直接清宫更能保护子宫内膜。医院条件有限，B超引导下清宫，也比凭手感盲刮好很多。

同时李莹医生还在自己的文章中提到：医院有“中国宫腔镜之母”称号的郑杰教授(夏恩兰教授的徒弟）在某学术会议上讲述宫腔镜下宫腔粘连分离术的知识时也说了一句让她记忆深刻的话：“我做了那么多宫腔粘连分离术，从没见过只药流不清宫导致的宫腔粘连！”

为什么可以选择不清宫？

医学的发展总是在不断的摸索和尝试中进步，上述大沃沃提到的李莹医生之后也在临床中用自己的实践证明了药流不清宫对再次妊娠更具优势，通常对于确定胚胎停育的患者，到医院就诊通常会被采用直接清宫、药流加清宫、药流不清宫来清除宫内稽留的胚胎。

清宫那些不可言说的危害

在这三种清宫方式中直接清宫其实等于人工流产，而人工流产的并发症包括无痛过程中麻醉意外，药物过敏，手术中子宫穿孔，宫颈损伤，出血多，胎物残留；人流综合征，比如：血压下降，心率减慢，面色苍白胸闷，头晕，晕厥，抽搐等；术后近期月经量少，宫腔粘连，闭经，子宫内膜异位症，慢性盆腔炎；术后远期发生继发不孕，胎盘异常，早产，胎儿死亡！

清宫对下次妊娠的影响

这些诸多的并发症中可能会导致下次备孕失败的主要原因，可能是慢性盆腔炎症造成的输卵管堵塞，从而精卵不能见面；还有器械造成的内膜偏薄，甚至宫腔粘连，导致受精卵着床失败。当输卵管不通的时候，我们还有另一种选择可以进行试管，即将卵子取出后，在人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，这个过程中试管代替了输卵管。但是一旦内膜损伤，就可能会导致胚胎移植过程中，因为内膜偏薄可能反复着床失败。很多研究显示，当移植窗口期子宫内膜厚度小于8mm时，无论自然受孕还是胚胎移植，妊娠成功率均明显下降。

如此看来，胚胎停育后，保护子宫内膜不受损伤对于下次怀孕是非常重要的，而我们要避免器械对内膜的损伤，关键要避免清宫。那么最好的方法就是药流，如果能药流成功，并且残留能够自然排净，当然是最好不过。虽然药流并不能完全避免盆腔炎的发生，出血量可能会多，有的患者会在此期间疼痛难忍。但是保护好我们的子宫内膜，就保留了再次怀孕成功的一线希望！

大沃沃还想提醒姐妹们一点，千万不要自己在家擅自药流，药流后一旦身体有异医院就诊，最后，希望每个姐妹都能从此远离流产！

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