什么是宫腔粘连?
任何引起子宫内膜破坏的因素,都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占91%,常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后,以及产后出血刮宫术后。
宫腔粘连有哪些症状表现?
①月经异常
?闭经、月经稀少、痛经
②腹痛
部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛,可能与子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
③生育功能障碍
主要表现为不孕或习惯性流产,据统计,子宫内粘连症的患者中,约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道在不孕症患者中,宫腔粘连的检出率为20%。如何诊断宫腔粘连呢?
这需要通过病史、查体和辅助检查手段来综合诊断,常用的辅助检查手段有以下几种!1
B超
经阴道超声,简单无创,可多次重复,但其敏感度和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示子宫腔整体形态,子宫内膜厚度及内膜下血流,认为诊断准确性和特异性比HSG高。
2
子宫输卵管碘油造影
子宫输卵管碘油造影可同时了解输卵管通畅情况,但无法判别病变性质。3
宫腔镜检查
宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连金标准,可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围,对宫腔粘连进行评分和分型,从而更好的指导临床治疗。
如何治疗宫腔粘连?
其实并非所有宫腔粘连均需手术治疗,对于无症状、无生育要求,或者月经量少,但无生育要求,无痛经,无宫腔积血者,可不需要治疗。但若患者出现反复流产,月经量少且有生育要求时需要进行治疗。
目前常用且首选的治疗方法为,宫腔镜下子宫腔粘连分离术,手术目的在于使宫腔恢复正常形态,治疗相关症状(不孕、腹痛等)预防再粘连发生。最大限度的保护子宫内膜促进月经改善,恢复生育功能。
除了手术,我们还需要药物以及后续的综合管理,这样宫腔粘连才容易治疗成功,怀孕几率才会提高!
郄录梅:妇科疑难疾病研究中心主任对妇科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗都具有丰富的临床经验,擅长中西医结合药物、手术治疗盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症;在女性不孕、外阴白斑、女性内分泌疾病等疑难病症方面,治疗方法独特,疗效可靠。熟练开展无痛人流、海伦人流等各类计划生育手术。0如何预防宫腔粘连?
1及时治疗妇科炎症女性如果患有慢性宫颈炎和子宫内膜炎要及时治疗,宫腔粘连多半是妇科炎症长时间刺激引起的。有些女性认为妇科炎症不是重要的疾病,从而没有及时治疗导致疾病更加严重,妇科炎症不治疗会演变为多种疾病,对身体的伤害也会更大。2注意个人经期卫生同房时要注意个人卫生,禁止在月经期同房,良好的经期卫生可以预防宫腔粘连,月经期间也不要做任何妇科检查,经期做妇科检查也容易导致宫腔粘连,预防宫腔粘连要远离不良习惯,注重月经期和产后的护理。3做好计划生育工作减少人工流产和引产的次数,女性要有计划的生育。未打算生育时要做好避孕工作,不要随便做人流,人流手术对身体伤害非常大!尤其会对子宫和卵巢造成伤害,容易导致子宫内膜受损,甚至还会导致子宫内膜异位。我院微创妇科可开展手术
1、传统各类妇科开腹手术。
2、经阴道各类手术:阴式全子宫切除术(脱垂、非脱垂)、阴式前壁膨出修补术、阴式后壁膨出修补术、会阴旧裂修补术。
3、腹腔镜下手术主要有:腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等清扫术,腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢瘤剔除术、腹腔镜下盆腔粘连松解术,腹腔镜下盆腔包块探查治疗术、腹腔镜下宫外孕手术、腹腔镜下输卵管复通术。
4、宫腔镜手术主要有:宫腔镜检查+活检术、宫腔镜粘连分离术、宫腔镜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜子宫纵隔电切术、宫腔镜下异物取出术、宫腹腔镜联合治疗不孕症等。
5、无痛诊刮、人流、取环术,女性绝育术,宫内节育器放置及取出术,输卵管复通术等。妇科手术尤其是微医院学术实力和技术力量的重要标准之一。医院妇产科专家团队汇集保定市微创医学技术学会曹芹然会长、李晓敏等专家,及妇科专家郄录梅主任、李幕薇主任等,为妇科疑难病患者带来福音。世纪协和微创妇科健康选择主要擅长手术:
■宫颈疾病;■性传播疾病;
■不孕不育;■习惯性流产;
■宫外孕;■各种良性及恶性肿瘤;
■宫外孕微创手术;
■腹腔镜卵巢囊肿剥除术;
■腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;
■子宫内膜癌微创手术;
■三镜一丝微创输卵管疏通术;
■宫颈癌微创手术。
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