受精8周后,妊娠胚胎因为某种原因而发育停止,无异于一场噩梦,意味着要进行流产。如果胚胎或者胎儿已死亡滞留在宫腔内,未能及时自然排出者。无论是胚胎停育或稽留流产,孕妇都需要选择一种合适的流产方法。
不过到底是选药物流产还是人流,才能将伤害降到更小呢?
药物流产缺点:适用范围仅仅孕周≤7周的宫内妊娠。并且还可能出现药流不全,尤其稽留流产时间长的孕妇,妊娠组织残留,易引起长时间出血或者感染,部分患者仍需要清宫。药流常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,少数人会出现头疼、头晕、发热、过敏反应等严重后果。大多数接受药物流产的妇女会经历痉挛疼痛和出血。出血时间长、出血量可能会多于月经量,所以这项诊疗服务需在有正规抢救条件的医疗机构进行。
优点:①非侵入性,避免手术,部分女性对手术充满恐惧和顾虑。②药品费用相对较低。③手术高危因素者选择药流可减少风险,如:疤痕妊娠、多次人流史以及严重骨盆畸形者。
人工流产缺点:负压吸引术和钳刮术都是有创术,可能损伤宫颈,甚至造成严重并发症。对于10周以内的胎停通常使用负压吸引术,对于10~14周的胎停通常采用钳刮术。手术操作需在手术室进行,多数孕妇会选择静脉全麻下进行,因此费用较药物流产高。术中和术后会有产生并发症的可能。
优点:人流较为彻底,能将妊娠组织一次性全部清除,尤其是宫腔直视下完成手术。完成术前检查后手术过程绝大部分在10~20分钟内完成,操作时间短。手术多在静脉全麻下进行,痛苦小,麻醉苏醒后孕妇不会看见妊娠物及血块,减轻心理恐惧感。对于多次不明原因的“胎停”许多孕妇和医生都想究其原因,需要留取妊娠组织物行病理、染色体甚至基因检查,人工流产可以方便留取标本送检。
药物流产和人工流产都有相应的禁忌症。发生胎停的患者,都应根据实际情况由专科医生做出评估。
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