人工流产术后,月经再也不来了,揭露你可能

闭经为常见的妇科症状，分为原发性闭经和继发性闭经。据统计，近年我国人工流产总数每年达多万例。人工流产术后闭经属于继发性闭经，严重影响女性生殖健康。造成流产后闭经的原因主要有5个：

1、子宫颈、宫腔粘连

人工流产后闭经的主要病因：

①反复宫腔操作、搔刮过度、负压过高等原因损伤子宫内膜及宫颈管黏膜基底层；

②妊娠期母体免疫力低下，极易致子宫内膜及宫颈管黏膜继发炎症，致使宫颈和/或宫腔粘连。1.7%的继发性闭经均有不同程度的子宫颈／宫腔粘连。

2、子宫内膜过薄

手术操作过猛、负压过高等破坏了内膜基底的正常组织，丧失对性激素的周期性反应，致术后子宫内膜修复迟缓甚至不能增生修复。

3、HPO轴功能失调

人工流产后有15%的女性排卵延迟而继发闭经。功能失调主要分为两种：一是中枢神经－下丘脑功能失调。紧张、恐惧加之手术刺激，造成中枢神经和下丘脑之间功能异常，致下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素（GnRH）缺陷或下降，并通过HPO轴使排卵功能障碍，影响卵泡成熟而致闭经。二是卵巢储备功能减低、卵巢早衰（POF）。人工流产是POF发生的危险因素，但在临床工作中罕见，多考虑在人工流产术前即有卵巢功能减弱。

4、漏吸

因宫内孕人工流产术中胚胎组织未能完全吸出，致妊娠继续发展或胎停育者。漏吸发生的高危因素包括生殖器畸形及宫腔变形、医院手术者操作失误、妊娠月份过小、胚胎停育、子宫过度倾屈位等。

5、再次妊娠

人工流产后卵巢恢复排卵时间为2～3周，可早至术后第11天。另据统计人工流产后67.4%第1个月经周期恢复排卵，37.0%转经前有性生活，2.3%未转经前再次妊娠。

预防措施

预防人工流产后继发闭经要从以下几个方面做起。

①做好避孕措施，降低人工流产率以减少创伤；

②规范术者人工流产手术操作，减少子宫内膜损伤和宫腔感染，做到严格无菌操作，为避免漏吸人工流产时间最好选在孕7周左右；

③提高人工流产术中监测技术，包括B超引导下手术及宫腔镜直视手术操作系统，以减少盲视手术带来的创伤；

④人工流产后立即实施高效长效避孕措施，降低重复流产率，减少近远期并发症包括继发闭经的发生。告知患者提高保健意识，如人工流产后出现闭经等异常症状，医院检查，以便及时诊断，早期治疗，改善术后疗效及生殖预后。对宫腔粘连患者一般要求术后3个月随访，了解月经情况，如未能恢复正常月经并伴有腹痛，可疑疗效不满意或有再次粘连可能时，可再次行宫腔镜检查。

温馨提醒

人工流产术如果操作不当，会对女性身体造成严重伤害，感染、闭经、甚至不孕都有可能发生。所以一定要选医院。

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