不同种植类型剖宫产瘢痕妊娠女性早孕行人工
本文摘自协和妇产科文献月报（年11月至年11月）。
该文回顾性研究了医院剖宫产瘢痕妊娠早孕手术治疗的安全性和有效性。研究纳入至年CSP患者及手术治疗最初的超声图像。患者超声凸向符合CSP者，根据植入的位置和范围继续分组成浅表型和深部型。比较两组患者治疗前后的临床特征。治疗的基本结局为手术清宫顺利治疗CSP的概率，以及需要后续补充治疗的情况。结果显示，48例CSP患者符合要求纳入研究。该研究CSP诊断标准为符合以下超声特征者：1）宫腔空虚；2）孕囊位于宫内内口水平子宫前壁，相当于剖宫产切口的子宫下段位置；3）多普勒超声显示有功能的滋养层或胎盘血流。浅表组的纳入标准为：孕囊位于原先已经存在的子宫下段瘢痕缺损内，孕囊着床或仅仅部分位于肌层周围。深部型为孕囊侵入既往剖宫产切口形成的裂隙内，孕囊完全被子宫下段的肌层环绕。依上述标准，26例浅表型、14例深部型CSP接受手术流产。浅表型患者的出血量和需要补充治疗的概率明显更少。浅表组中23例患者（88.5%）手术清宫治疗成功；而深部组中为8例（57.1%）。初次清宫手术失败患者经过补充治疗，如腹腔镜手术、动脉血管栓塞或开腹手术，最终治愈。研究表明，术前判定CSP的植入深度和范围对于选择手术治疗指征非常重要。大多数浅表型患者能仅凭手术清宫治愈，但深部型患者则需告知有补充其他治疗的可能。
文献引自：ChengLY,WangCB,ChuLC,etal.Out鍖椾含鍝釜娌荤櫧鐧滈鍖婚櫌姣旇緝濂?鍖椾含涓撲笟鐧界櫆椋庝笓绉?
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