关于流产，你了解多少呢

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备孕多年的小琳，在结婚三周年纪念日到来之际，得知自己怀孕的消息时，很是开心。可是不到两个月，她发现阴道有少量出血，到后来竟然流出了很多血块。她惊慌失措地叫上家人，医院。经过检查，医生告诉她这是难免流产的症状。

　　临床将流产按发生时间分为两种：早期流产和晚期流产。早期流产指流产发生于妊娠12周前者。晚期流产指流产发生在妊娠12周至不足28周者。流产分为自然流产和人工流产，自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。

　　流产为妇产科常见的疾病，如果处理不当或处理不及时，可能会引起生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁孕妇生命。此外，流产容易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止，胎儿体重不足克，称为流产。

流产的分类

　　1、先兆流产

　　指妊娠28周前，先出现少量阴道流血、之后常出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息治疗后，如果流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续。如果阴道流血量增多或下腹痛加剧，则发展为难免流产。

　　2、难免流产

　　指流产已不可避免，由先兆流产发展而来。此时阴道流血量增多。阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。

　　3、不全流产

　　指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内。由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血不止。严重的会因流血过多而发生失血性休克。

　　4、完全流产

　　有流产的症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。

　　5、稽留流产

　　胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。

　　6、习惯性流产

　　连续2次或2次以上的自然流产。

　　导致流产的原因很多，除胚胎本身的原因外，还和母体因素及其他因素有关。

　　一、染色体异常

　　尤其是早期流产时，染色体异常的胚胎占50%～60%。染色体异常多为数目异常，如三体，X单体，或者三倍体、多倍体等。此外还有结构异常，如染色体断裂、缺失或易位。

　　染色体异常的胚胎多数会发生流产，极少数继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。

　　二、母体因素

　　1、全身性疾病：妊娠期患急性病、高热可引起子宫收缩而致流产。细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)，通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妈妈患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。孕妈妈患慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死而引起流产。

　　2、生殖器官疾病：孕妈妈因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)，均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤，容易因胎膜早破发生晚期流产。

　　3、内分泌功能失调：黄体功能不全、甲状腺功能低下、严重糖尿病未能控制，均会导致流产。

　　4、免疫因素：母体妊娠后母儿双方免疫不适应，导致母体排斥胎儿发生流产，或母体内有抗精子抗体等。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

　　5、其他因素：母儿血型不合(如Rh或ABO血型系统等)可能引起晚期流产，妊娠早期行腹部手术或妊娠中期外伤，以及劳累过度、同房，有吸烟、酗酒或吸毒等不良习惯，都会刺激子宫收缩引起流产。

　　三、胎盘因素

　　胎盘内巨大梗塞、前置胎盘、胎盘早期剥离等，可致胎盘血液循环障碍而发生流产。妊娠早期时，卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外，胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。如果上述激素值下降，胎盘内分泌功能不足，妊娠难以继续而致流产。

　　四、环境因素

　　孕妈妈过多接触有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)，或接触放射物质、噪音及高温等，可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害，引起流产。

　　很多孕妈妈在孕育宝宝的过程，既充满幸福和快乐，但又常常会因为遇到了流产的问题而感到担忧。流产虽然可怕，但当流产发生时，只有及时查明原因，并进行相应的干预治疗，才能避免宝宝与你失之交臂。

　　在确认怀孕后，孕妈妈只有规律作息、注意营养、保持愉悦的心情，并定期按时产检，才能防患于未然，降低流产风险。

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爱在安庆，生在现代妇产

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