根管治疗的护理配合

[摘要]牙髓病、根尖周病应用根管治疗术时护理配合很重要。护理配合包括安排患者、准备

用物、调配材料、传递和回收器械、及时吸除口内唾液、水和废屑等。术中通过医护配合，可明显缩短治疗时间、降低窝洞污染的发生率。

[关键词]根管治疗术；护理配合。

人们若不注意口腔卫生和饮食习惯，极易引起牙齿龋坏。牙齿龋坏一旦发生，进程快、易发展成急、慢性牙髓炎和根尖周炎，产生疼痛。根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的主要方法。根管治疗操作过程复杂，需要医护间的密切配合。因此，口腔牙体牙髓科的护理人员应高效地配合好医生顺利完成

2护理配合方法1术前准备治疗前与患者进行沟通交流，做好心理护理，以缓解患者对治疗的恐惧心理。介绍治疗的目的和愈后，使患者能主动配合治疗，达到满意效果和缩短治疗时间。治疗前有效的心理护理可明显降低术中的疼痛和恐惧程度。2根管预备的配合

备好消毒棉球和抽取麻醉药，调试仪器至所需参数。协助医生做好隔湿，协调做好冲洗和吸引。操作轻柔，避免刺激引起恶心等不良反应。保持术野清晰，便于操作。协助做好根管长度测量，测量过程中保持牙冠干燥，详细做好记录。根管较细难以操作时，按医嘱递10％EDTA辅助疏通、润滑根管。治疗过程中熟练掌握操作步骤，协调做好器械的传递和仪器参数的调整。

3根管消毒的配合

协助医生反复用3％的双氧水和0．9％氯化钠溶液交替冲洗，尽量冲净根管内的碎屑。消毒棉捻递送医生，协助吸干根管，置入CP棉球，再使用氧化锌丁香油糊剂暂封。治疗过程随时将口腔内唾液吸净，嘱患者1周后复诊。

4根管充填的配合准备好所需根充糊剂、不同型号牙胶尖等物品和材料。根据预备根管的工作长度和根管预备后主尖锉的型号选取适宜的主牙胶尖，辅助医生进行测量长度并做好标记，递光滑髓针给医师进行根管内糊剂的充填，随后递主、副牙胶尖及根充侧压器。根管充填完成后及时递送已烧热的挖器(注意不要烫伤患者口腔组织)，切断多余的牙胶尖，完成充填。在此过程应配合医生隔湿吸唾。

5宣教

告知患者治疗后如有明显疼痛、肿胀等应及时就诊，如果有咬合痛、根尖部胀痛等治疗反应，遵医嘱口服消炎止痛药以缓解。根管治疗后牙体组织变脆，嘱患者充填修复后2小时再进食，当天避免患侧咀嚼。防止牙体崩裂，建议行冠修复，延长牙齿的寿命。在根管治疗过程中，医护协调配合对提高临床工作效率和避免窝洞污染具有重要的意义。窝洞污染主要是因为患者唾液分泌旺盛和舌神经不由自主的失控力而造成。此外，根管治疗过程中，医师自己调拌材料时间长，也是导致污染的一个重要原因。医护配合均可明显缩短治疗时间、降低窝洞污染的发生率；而治疗时无护理配合，则治疗时间较长，窝洞污染的情况时有发生。因此，口腔科应建立医护配合治疗机制，以提高根管治疗成功率和减少污染率。