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妇科手术视频与指南规范基层医师培训烟台

 

由中华医学会杂志社、中华妇产科杂志编委主办,医院承办的中华医学会杂志社妇科手术实用技术与指南规范基层医师巡讲在美丽的海滨城市烟台成功举办。本次会议邀请多位国内妇产科知名专家,针对基层医疗的特点,与会专家结合自身多年临床工作经验,现场结合相关指南对视频中的规范化操作步骤进行讲解,将临床近名妇产科医生参加此次会议,为从事妇科内镜与妇科微创工作的同仁们提供一个交流经验、切磋技艺的平台。同时,大会安排参会学员进行了腹腔镜模拟操作训练,增加了腹腔镜实际操作的经验。会场座无虚席,反响良好,学术气氛浓厚,为参会医师带来一场接地气的学术盛宴。

姚书忠教授医院

姚书忠教授的第一个题目是《经腹腔镜宫颈环扎的“爱”与“恨”》。讲述了宫颈机能不全的定义、病因,临床表现。针对手术方式的选择,介绍了经腹、经阴道、经腹腔镜途径的利弊,各种术式有效率和成功率,时机的选择,并将操作的技术要点做了详细的阐述。用典型病例和手术视频重点讲解了腹腔镜宫颈环扎的适应症,存在的问题,包括环扎带的切割,环扎带过松,环扎后孕早期胎儿停育,中晚期早产流产的处理,生育后环扎带的去留等问题。

第二个题目是《子宫内膜癌的手术治疗》,子宫内膜癌的分型、分期、治疗。手术治疗的目的、适应症、手术治疗的原则,手术范围,卵巢的去留的指证。意外发现的子宫内膜样腺癌的处理原则。姚教授认为,病灶局限子宫的子宫内膜癌患者,全子宫+双附件切除术式最基本的手术方式,不推荐所有手术病例进行淋巴结切除术,原则上均应切除双侧卵巢,特殊类型子宫内膜癌和肉瘤不能保留生育功能。

孙医院

孙大为教授的讲题是《腹腔镜全子宫及附件切除术》以"不以规矩,不成方圆"引入话题,讲述了腹腔镜全子宫及附件切除术的规范化操作必要性。从手术目的、适应症和禁忌症、手术类型进行了详尽的讲解。重点指出腹部、阴式两个手术野的消毒和铺巾的方法和顺序,气腹形成的注意避免骶前血管的损伤,盆、腹腔探查的必要性,放置举宫器的目的。同时分享了子宫全切术中粘连分解、剪断骨盆漏斗韧带、剪开阔韧带前、后叶、剪开下推反折腹膜、凝剪子宫动脉、剪短主、骶韧带、切开穹隆取出子宫等视频,为减少并发症的发生,详细讲解了操作中的标准动作。最后以"凡事预则立,不预则废"结束了精彩的讲座。

医院

段华教授的讲题是《阴道封闭术》,段教授首先介绍了盆底疾病治疗的现状。阴道封闭术的发展史、适应证、并发症和合并症、术前评估、疗效评价,通过视频讲解术中细节与注意事项,通过病例分析并发症的防治。作为一种古老的术式阴道封闭术是一种治疗POP的有效手段,适用于老年体弱、无性生活要求、手术耐受性较差、重度POP患者,具有治愈率高、复发率低的优点,术者需熟悉解剖、分清手术层次、精细操作,缝合时应注意避免直肠损伤,预留出分泌物流出道,建议同时修补会阴体,加固盆底。

黄浩教授医院

《腹腔镜子宫颈癌根治术》,主要内容包括宫颈癌手术的发展与演变历史,广泛子宫切除的种类,新的QM根治术分类,宫颈癌腹腔镜手术的发展,宫颈癌的淋巴转移途径,结合手术录像讲解腹腔镜宫颈癌广泛性子宫切除术的关键步骤,详细讲解了宫旁的解剖,如盆腔+腹主动脉旁淋巴结的切除,膀胱侧间隙、直肠侧间隙的暴露,子宫动脉的处理,输尿管隧道的处理等,黄教授分享了手术技巧如何练就的经验。

刘木医院

《粘膜下子宫肌瘤切除术中保护子宫内膜的技巧》,粘膜下子宫肌瘤作为女性经量增多,经期延长的主要疾病,其具体治疗方法应根据年龄、症状、大小、生育、要求、与患者意愿进行个体化抉择。刘教授用视频展示了不同类型的粘膜下肌瘤的手术技巧。0型粘膜下子宫肌瘤电切术自蒂部切除取出,1型粘膜下肌瘤可小切口切开子宫内膜,于粘膜下逐步挖出肌瘤而保留子宫内膜,可尽量保留内膜,减少创面,减少术后宫腔粘连的发生。

朱琳医院

《腹腔镜子宫肌瘤剔除的手术技巧》用多个手术视频展示了子宫肌瘤切开部位,剥离,缝合的技巧和注意事项。朱教授以精彩的手术视频指出子宫肌瘤的缝合要不留死腔,尽量不穿透宫腔,为减少肌瘤旋切术后发生肌瘤播散或意外发现子宫恶性肿瘤的损失,朱教授采用肌瘤装袋后经阴道后穹窿切开取出的方法。

周应芳医院

《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》周应芳教授介绍了这篇发表在年第12期的《中华妇产科杂志》的专家共识。介绍了子宫肌瘤的病因,发病机制,子宫肌瘤的分型,手术治疗、药物治疗的指证禁忌证。妊娠合并子宫肌瘤的处理。周教授特别指出,子宫肌瘤超过4cm,根据患者个体情况,应该给予治疗和







































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