人流术子宫穿孔后遗症

子宫在人流术的过程中最容易出现的就是子宫穿孔，穿孔的位置很多会自然长好，也有的形成窦道并有内膜组织生长，这样就会导致很多女性的月经紊乱，经期延长或淋漓不尽，更有些引起宫腔部分粘连，月经因排流不畅而痛经。今天就给大家分享一个病例，例如下图一：这是一张子宫的纵切面图，看到子宫的形态和内膜的厚度都很正常。

再例如下图二：是子宫的横切面，也没有发现异常。

在看图三：双侧卵巢，双侧卵巢大小形态都很正常。

单看这几张图的时候这个子宫看来非常正常，但是这个患者一直月经不干净，而且经量又不是很多，每天就是一点点，并伴有性交出血。我们再仔细看看这个子宫发现，例如下图四：发现左侧宫角处内膜形态改变，肌壁较薄，内膜的薄厚不均匀。

再看这个子宫的横切面例如图五：发现内膜有一小部分给分割出来了，中间是否又有一些联系，难道是纵膈？如果是纵膈，子宫的肌壁不会那么薄，而且该患者有人流手术史。

在做二维的时候就只能看到这些，可能诊断还不是很明确，我们就给他做了个四维彩超，进一步看看。例如下图六：看下图是子宫的冠状切面，看到子宫的左宫角处发现有一些内膜组织深入肌壁，而且宫腔内有不规则的低回声，我们首先想到的是宫腔内有粘连，宫底内膜是如何深入到宫底肌壁的还是没有头绪。

再看下图七：宫底肌壁不是很完整，在这个地方有一个明显的切迹，追问病史，该患者有过一次人流术史，这个地方就要高度怀疑是在人流术的过程中出现了穿孔，肌壁没有恢复好，导致这个地方形成隧道，而且内膜组织移位到此，并且内部有部分粘连。

再看图八：这个图片更加清晰的显示内部结构，形成的两个隧道内都有内膜组织，而且出现多处粘连，由于粘连的存在所以该患者的月经淋漓不尽，但是量又非常少，就跟他说的一样根本就不用卫生巾。

所以在我们临床检查中，我们应该根据患者的临床症状，多仔细的观察一下脏器可能就会有不同的发现。例如本病例就医二年多一直没有找到病因，很多专家也束手无策，所以找到我给他进一步诊断。我们现在的诊断技术越来越多，利用我们的先进技术就会对很多疾病有新的认识。有过人流史并出现月经异常的女性一定要多检查一下，虽然这项检查有点贵，但是物有所值哦。也奉劝年轻的女性朋友们，一定要做好避孕等安全措施，人流术对你的身体的损伤有很多都是未知的，不然后悔莫及。熊鹰主任的电话或，可以咨询妇科及孕期知识,预约四维彩超或找我做彩超。

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