名医大讲堂昆明送子鸟医院专家谈宫腔

健康对于一个女人来说，不仅是身体上的感受，更是由内而外流露出的一种精神状态，特别是能拥有个健康的身体来生育一个可爱的宝宝是女性的梦想。但越来越多的女性因为曾经有过人工流产术、清宫术等宫腔操作史，而非常不幸的造成了宫腔粘连。

宫腔粘连已成为比较常见的妇科疾病，不仅会让女性生育困难，甚至是不孕，所以宫腔粘连要引起重视，一定要积极治疗。

那么，究竟女性患了宫腔粘连该如何治疗呢？在本期的“医院‘名医大讲堂’”中，我们请昆明医院妇科副主任医师胡勇为女性们支支招。

盆腔结核也容易导致宫腔粘连

“宫腔粘连最常见的原因就是多次的人流史、分娩史。特别是分娩史的清宫术手都容易造成宫腔粘连。”对于宫腔粘连的原因，胡勇医生这样解释道，当患者施行了流产、清宫等手术后，其自身子宫内膜的肌底细胞分化能力比较差，例如有的患者做了一次人工流产，刮出了一定的子宫内膜后，其肌底细胞不能分化，这种情况也容易形成内膜不增生，从而发生宫腔粘连。

宫腔粘连的另外一个“杀手”就是盆腔结核，当结核病人的宫腔被结核感染后，也会破坏子宫内膜，导致子宫内膜形成粘连。其次如果患者有子宫内膜炎，而没有及时治疗，也容易引起粘连。

而对于宫腔粘连治疗方法，胡勇医生告诉患者朋友们，可采用宫腔粘连松解术，术后使用雌性激素及阿斯匹林进行配合治疗。雌性激素可刺激子宫内膜增生，阿斯匹林有助于子宫内血液循环。

宫腔镜能更直观、简单、安全治疗粘连

医院专家表示，宫腔粘连已成为妊娠的大敌，在女性不孕症中，宫腔粘连的发生率为4.8%～22.0%，并且逐渐上升，其中由多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%～30%。一次意外妊娠，一次人工流产，也许就会造成宫腔粘连。

“如身体出现腹痛、月经异常等症状都应警惕是否是宫腔粘连，医院进行检查和治疗。”医院专家说道，宫腔粘连可采用宫腔镜疗法，不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除，而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

三甲·妇科·专家

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