人工流产后为什么月经量少

意外怀孕以后，因为各种原因，不少女性选择做人工流产。但人流手术对身心伤害很大，术后月经异常就是个比较常见的危害，门诊经常会遇到年轻的小姑娘问：

医生，我做了人流以后感觉月经量越来越少了，怎么办，会不会以后不能怀孕了啊?

下面主要讲一讲人工流产以后月经量减少的原因和处理。

首先我们需要了解一下月经是怎么形成的。女性每个月都会有一段子宫内膜发生一次自主的增厚，然后到一定时候子宫内膜又脱落，脱落的内膜伴着出血从阴道流出来，这个就是月经。

而这个过程是靠人体内的垂体、下丘脑、卵巢共同调节的内分泌调控的。如果子宫内膜损伤，或者是内分泌有异常都会导致月经异常。

无论是“无痛人流”还是“超导可视人流”，其实做法都是一样的，只是在普通人流的基础上由麻醉医生进行麻醉，增加了超声监测或其他可以监测宫腔情况的操作，虽然没有痛苦的感觉，但是对身体的伤害和普通人流是一样的。

正常人流后22天左右卵巢会恢复排卵，人流后月经会在手术后一个月左右来，也有可能延迟2-3个月。一部分人子宫内膜轻度的损伤，随着时间推移又会慢慢的修复，可以表现为人流后前几个月经量少，后几个月经量又恢复到和以前差不多。

另一部分人的内膜损伤比较严重，导致子宫内膜无法再自我修复，子宫内膜明显变薄，从而引起月经量明显减少，甚至越来越少。也有一部分人内膜损伤以后形成粘连，导致粘连局部没有正常的子宫内膜，或者因为子宫下段粘连导致月经血无法正常排出而月经减少。

同时，怀孕和人工流产过程打乱了女性本身的内分泌情况，可能会导致内分泌紊乱，其中包括激素分泌出现异常以及不能正常的排卵，导致了月经量少。

出现这种情况要怎么办呢?

首先需要查明原因，明确是内膜问题造成的，还是内分泌原因。需要在月经来的2-5天做性激素6项的检查，月经来之前一个星期做子宫的B超检查，最好能做宫腔三维B超，看子宫内膜厚度和有没有粘连的情况。然后根据检查结果来决定后面的治疗。

如果是内分泌的原因，需要用药调整内分泌，如果是内膜的原因，根据内膜厚度、粘连程度和生育要求来决定是药物治疗还是宫腔镜治疗。如果都没什么问题，只是月经量比自己以前减少了，只要还在正常范围内，也就是不小于30毫升，外加本人月经准时到来，不痛经，不需要特殊治疗。对于以后不打算生育的女性，排除了内分泌原因引起的月经量少，也可以不用特别治疗。

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