早孕反应是指在妊娠早期(约停经六周左右,即移植后3-4周前后起)出现的头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。很多怀孕初期的孕妇时常有恶心、呕吐,尤其是在早晨,但这些症状也因人而异,有些人症状轻微,有的则很严重,发展成为妊娠剧吐。
大家肯定都想知道早孕反应的原因是什么,简单的说是由于孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长。妊娠剧吐的病因,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。双胎妊娠或葡萄胎患者血内HCG浓度明显增高,发生剧吐也显著增加。肾上腺皮质功能低下,维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。此外,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或厌烦,均可致呕吐加剧。有严重痛经史者,妊娠孕吐增多。
孕吐是机体自我保护的一种本能反应,症状轻微者一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。但需了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励。应根据病人的喜好给予易消化的食物,少量多餐。维生素B1、B6、C以及小剂量镇静剂对于一般症状有一定效果。
严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者,应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液,加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。
经积极治疗仍无效者,如有下列情况,当予终止妊娠。①持续黄疸;②持续出现蛋白尿;③有多发性神经炎及神经性体征;④体温持续在38℃以上卧床情况下,心率在以上;⑤伴有精神症状。
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