米小沙2医院的门诊做的无痛人流术,现在一向规律的月经却迟迟未来,她苦恼的过来检查,寻找原因。
“人流术后出血多长时间?过来复查过吗?”我问道。
“术后出了3天血,术后2周我过来复查过B超,宫腔里面很干净,没有残留。”
“人流术后有性生活吗吗?”
“没有。”
虽然米小沙否认了术后性生活,我还是给她开了尿妊娩试验和B超。看到我开的化验单,米小沙生气的质问我:“付医生,我怎么会怀孕呢?我才做完流产,医院给我把手术做坏了!我不查尿!”
看到她那么坚持,我只好取消了尿妊娩试验的化验单,她拿着超声申请单气呼呼的走了!
再次回来的米小沙满脸的疑惑,“付医生,B超上说我怀孕了,做错了吧?我刚做完流产?怎么会怀孕?”
“你人流后真的没有性生活吗?”我看到超声上诊断:早孕6+周。
“有过1次,人流后2周我复查完超声没有问题,然后我和男朋友就啪啪了一下,可是我又没有来月经,怎么会怀孕?我一直认为是你们给我把流产做坏了导致我月经紊乱了。”米小沙说道。
人流术后不来月经就不会有排卵,所以同房后也就不会受孕。相信很多女性朋友都会这样认为。事实并非如此,人工流产术后可能有月经紊乱。据报道,术后月经恢复的时间平均为33.8天,最早为术后13天,最晚为术后天。术后第1天月经量的变化与该周期有无排卵有关,似与手术无关。67.4%的女性朋友于人工流产后第1周期恢复排卵。有报道指出人流术后有2.33%因未避孕在转经前再次怀孕。
所以,人流术后即使月经未恢复,积极有效的避孕还是很必要的。
人工流产是避孕失败后唯一可靠的补救措施。虽然简便易行,但对于妇女机体而言是一次不可避免的损伤,可以降低机体的免疫力,因此也相应增加了病原体感染的几率。大多数学者认为,人工流产与不孕有关。所以术后常规给予抗生素预防感染,注意局部清洁,严格禁性生活、盆浴、游泳1个月。
对于人流术后子宫未恢复,宫颈口开放,此时如果有性生活,不仅会受孕,而且女性朋友容易出现阴道感染,甚至于致病菌上行感染到盆腔,导致盆腔炎,对于人流术后又出现盆腔炎住院治疗的病人,笔者也会遇到。
了解到上述知识,米小沙懊悔不已,决定这次做完流产后一定注意休息严格避孕,但是,对于她这种1年内有过人工流产的情况,再次人工流产属于高危手术,术中发生穿孔的几率会增高,我建议她做药物流产终止妊娠。(文章中主人公名字为化名,若有雷同,纯属巧合!)
文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版,主编谢幸苟文丽
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