子宫内膜增厚,会不会得癌无痛人流对女性宫

45岁的李女士最近经量变得特别多，不到一小时就要换一次卫生巾。月经的第5天，医院检查，B超结果显示内膜厚度有7mm。医生建议再去做一个宫腔镜或者诊刮检查。两周后，检查结果出来，显示为不典型的子宫内膜增生。

不典型的子宫内膜增生？是不是内膜癌啊？李女士焦虑不已。

不典型增生确实存在潜在恶性以及进展为癌的风险，考虑李女士已生过宝宝，再无生育需求，医生建议她及早手术治疗。万幸的是，最终的病理结果是良性的，还没有发展成癌。

24岁的王小姐在单位体检后，拿到B超单，也面临了同样的问题——子宫内膜增厚，并且有12mm。在网上查阅了资料后，她开始胡思乱想，会不会怀不了孕？会不会得癌症？

医院，医生详细地问了她的月经情况、生活习惯、服药情况、家族病史，然而这些都没有异常。医生告诉她，这次B超是经前做的，增厚很可能是正常的，等下次月经第5、6天再来做个B超看看。

果然，一个月后，王小姐的B超复查结果显示内膜厚度2mm，正常。

和她们一样，很多人在常规体检时，B超都提示子宫内膜增厚，但为啥结局往往不一样呢？到底怎么看？

内膜到底多厚算厚？

子宫内膜多少是厚？多少是薄？这其实是个动态过程。

正常情况下，子宫内膜的厚度会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落-变薄”。不同阶段，子宫内膜的厚度也不同：

月经干净后，子宫内膜最薄，约1-2mm，随后卵巢产生少量雌激素，使子宫内膜进入增生期，逐渐增厚。所以这也是为什么医生总让大家在月经第5、6天来复查B超，此时内膜薄，如果有增生、占位也看得更清楚。

排卵后，进入分泌期后子宫内膜厚度可厚达10mm。月经快来时，内膜处于最厚的状态，增厚到15mm左右都算正常。

绝经期女性，子宫内膜厚度则≤5mm。若B超检查超过5mm，则考虑为子宫内膜增厚。

子宫内膜增厚，会不会得癌？

月经有没有异常是重要的判断标准。

如果子宫内膜检查出增厚，但没有不正常的阴道流血、不孕等症状，就不用太担心，可以等下次月经第5、6天，再做一次B超，比较能确定它到底有没有增厚。如果复查内膜厚度正常，那么说明只是生理性的增厚，没有问题。

如果复查持续增厚，或者平时还出现月经量多、经期长、淋漓不净、非经期出血等症状，可能与内膜息肉、内膜增生甚至内膜癌等有关。这时候建议进一步做“宫腔镜检查+诊刮”，将子宫内膜细胞取出来做病理检查，看看子宫内膜是否有息肉、增生，再根据病理结果进行下一步管理。

不过，也不用太担心，在子宫内膜病理性增厚中，内膜癌也只是占有很小一部分。在发展为子宫内膜癌之前，内膜会有相当一段时期处于“子宫内膜增生症”的状态，包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，这也给了医生早发现、早治疗的机会。这些既是月经失调的结果，又是继续造成月经失调的原因，所以如果持续一段时间出现月经不调，一定要及时就医。

绝经后内膜增厚尤其要注意

绝经后的妇女，由于体内雌激素缺乏，子宫内膜会变薄，一般不超过5mm。

如果停经后妇女因更年期症状等问题有补充激素，子宫内膜会增厚，月经也可能会来。如果没有再补充激素，子宫内膜的厚度却超过5mm，特别是出现“老来红”，有绝经后阴道流血、排液症状，就一定要引起警惕了！不管有没有症状都需进一步进行诊刮或宫腔镜检查，看看子宫内膜是否有恶性病变。

一会厚一会薄的子宫内膜，你搞清楚了吗？

无痛人流只是在技术上对人流的过程有所优化，对患者的感受上做了更好的体验，但是在对子宫的伤害上是无法避免的，建议育龄女性做好生育计划与避孕措施，避免不必要的宫腔操作。无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下妇科医生进行的人工流产术，这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。安全无痛，恢复快，无后遗症，是无痛人流的优点。但无痛人流也是有缺点的，也会给女性朋友带来危害。人流只能是避孕失败后一种补救的办法，不能替代常规避孕方法。只要是流产，都会对身体造成损害。因此，女性要学会爱惜自己，谨慎对待人流，减少无痛人流的危害。如果没有怀孕的计划，要做好避孕工作，不可因无痛人流简单而将其作为一种避孕方式。否则可能会导致以下问题。01无痛人流的危害之一：人流并发症1、在无痛人流的过程中，有可能会将阴道或是宫颈中的细菌带入子宫，造成宫内感染；2、在人流手术中，有时难免流产或不全流产，甚至是由于医生经验欠缺或是操作失误，都有可能造成大出血或是子宫穿孔等；甚至可能会对生命安全造成威胁；3、如果人流不干净，还有可能会导致阴道出血等并发症。02无痛人流的危害之二：感染在无痛人流中，如果医疗器械消毒不严格或是人流手术室的标准不合格，可能造成女性在手术中感染。另外，在人流后如果不注意卫生或是在人流后未满一个月有性生活，也极有可能造成术后感染，引起盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。03无痛人流的危害之三：人流后遗症1、在无痛人流后，还有可能出现宫颈或宫腔粘连等后遗症，这也是当下不孕症越来越多的原因之一；2、有的女性在无痛人流后因担心再次怀孕，可能会造成对于性生活的恐惧，造成夫妻关系不和谐；3、还有些女性在人流后会因出血、紧张等的影响，出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降等症状。不要害怕短效避孕药，也不要怕避孕套“麻烦”，做好措施才是人流最好的预防。04无痛人流的危害之四：月经不调这是最常见的无痛人流可能带来的后果之一，在无痛人流手术后，排卵或是黄体功能可能会受到影响，因而会引起女性月经不调。另外，在人流后心情如果不愉快，也会对正常的月经造成影响，会有月经周期紊乱，月经量少或是月经淋漓不尽等表现。甚至是因为人流后引起的宫腔粘连，也会导致月经不调的情况。所以如果有出现人流后月经不调的情况，一定要及时就诊，排除病因。05无痛人流的危害之五：不孕如果多次做无痛人流，子宫内膜会有一定的损伤，如果子宫内膜太薄了，在以后怀孕，极有可能发生习惯性流产或是不孕，而且，人流作为一种手术，也会导致3%的继发性不孕等症。而人流可能造成的感染或是引发各种各样的妇科炎症，也会对正常的受孕造成干扰，导致女性不能正常受孕，发生继发性不孕。前者是由于人流导致的宫腔粘连致不孕，后者是因为被诊断子宫内膜“厚”而刮宫七次，最后内膜组织都所剩无几，导致不孕。由于宫腔粘连并不会威胁生命，所以没有症状的话一般可以选择期待治疗，但如果出现了疼痛、不孕、反复流产等症状就需要行宫腔镜手术。治疗的主要目的是恢复子宫的形态和宫腔大小，有效的促进宫角、输卵管内口、宫颈管和宫腔间的交通，确保正常的月经和受精卵着床，防止复发。并不是说宫腔粘连就一定会导致不孕，但是对生育力还是有很大影响的，所以一旦发现就要积极治疗。但由于宫腔粘连术后极易复发，所以对于中重度的宫腔粘连，治疗起来仍然有一定难度。重点在于，对有生育要求的女性来说，在经验丰富的医师的操作下，最大程度减少损伤，是利于术后恢复和尽快怀孕的关键。任何的宫腔操作都需要专业又谨慎，因为你无法预估可能会带来的风险。概率统计的是大多数，而到每一位患者身上只有0和1的区别。06无痛人流的危害之六：麻醉意外除了以上很普通人流类似的危害之外，无痛人流还增加了一个严重的并发症：麻醉意外。理想的无痛人流要求麻醉药物起效快、代谢快、不良反应小等。目前各种麻醉剂虽然基本符合要求，但还没有一种能达到最理想的麻醉剂，种种原因仍可能导致呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等不良反应。在此提醒各位育龄期女性朋友，如果暂时没有生育计划就要及时采取科学避孕措施，一旦医院就诊，避免不良流产，反复清宫对宫腔造成损伤，对日后继续怀孕造成麻烦。人流有风险，姐妹们需谨慎！

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