文大夫信箱为什么人流后没有月经了

因为保胎失败，我于今年8月2日行无痛人流术，医生说一般术后30天左右会恢复月经。但过了四十多天，我仍然没有来月经。术后第28天时，做了B超，提示“子宫未见明显异常。双侧附件未见异常。”当时看病的人特别多，医生没有详细解说，就说没什么问题。那么，为什么我还不来月经呢？

理论上，人工流产后卵巢可于22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。人流后月经异常，甚至不来月经，最常见是因为在过度紧张、恐惧、忧伤、劳累等情况下，神经内分泌系统抑制了下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，导致月经异常。而人流后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然降低，使卵巢不能对垂体前叶分泌的促性腺激素及时做出反应，也会出现月经不调。子宫内膜分基底层和功能层，月经来潮时功能层脱落，然后从基底层开始增生、修复，如果人流过程中子宫内膜基底层损伤过多，造成子宫内膜不能再生，也会使病人发生闭经。还有，当子宫颈管内膜受损，造成子宫颈管粘连，经血流不出来，积聚在子宫腔内，也可出现闭经，同时伴有周期性下腹部疼痛。

你做了B超检查，没有发现什么异常，且停经时间仅超过十多天，这可能只是个人修复、调节过程慢了点，不需要过分担心。建议你加强休息和营养，心情平和地观察月经情况。如超过2－3个月还没有来月经，医院做详细检查。要注意的是，虽然现在你还没有月经，但不代表没有排卵，如果要进行性生活，必须做好避孕措施，以免意外怀孕。