人流术后hCG下降缓慢月经未来潮,如

这是丁香园论坛分享了一个病例，要求版主zhishan进行了点评，虽然是年的病例，今天看来仍有很大启发。

患者XXX，32岁，末次月经年9月4日，因阴道出血1天，于年月11月18日来院检查，尿HCG（+），B超示早孕，停止发育（孕囊2.2cmx1.6cm,其内可见胚胎，未见原始心管搏动)。既往顺产一胎，引产一胎。

于11月21日行无痛人流术，术中吸出组织约10克，未见明显绒毛。于11月28日来院复查B超，当时阴道已无出血，B超示宫腔内见1.3cmx1.0cm的稍强回声，考虑为组织残留。

于11月29日在B超下行清宫术，术中未清出组织物，有暗红血块。术后查血hCGmIU/ml，

于12月2日查血hCG.30mIU/ml，B超示宫腔内及右侧角部见1.3cmx0.9cm的稍强回声光团，

12月5日再查血hCG.40mIU/ml，

12月12日血hCG.40mIU/ml，患者已无阴道出血，

12月19日血hCG.20mIU/ml，

12月27日血hCG56.64mIU/ml，

1月6日血hCG30.97mIU/ml，B超示子宫右侧角部见一0.5cmx0.4cm的类孕囊回声，

1月17日血hCG23.36mIU/ml，

1月30日血hCG18.10mIU/ml，B超示宫腔偏右侧见一约1.2cmX0.8cm的团块，边界欠清，周边呈稍强回声带，内部回声极低，考虑不排除不全流产可能。

现患者已停经2个多月，月经仍未来潮。请问：为什么血hCG下降这么慢？考虑诊断什么？下一步如何处理？

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