在6月2日在郑州召开的“中医药临床应用精英论坛不孕不育优生优育研讨会”上,博士后导师、国家级名老中医禇玉霞教授介绍了“复发性流产防治思路和经验”。
褚教授认为,复发性流产是自然流产的一种类型,属于中医“滑胎”的范畴。有“屡孕屡堕”的,有“应期而下”的,是妇产科及生殖医学中的常见病、疑难病。
对其病的治疗,应分步处理。
未孕前。
查找病因,审因论治,防重于治,培补其损,再次妊娠前酌情调理3-6个月。
调治方法:肾气虚弱,宜补益肾气,固冲调经,主方五子衍宗丸;肾脾两虚,宜补肾健脾,养血固冲,主方安奠二天汤;肾虚血瘀,宜活血化瘀,补肾调冲,主方少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸;气血两虚,宜益气养血,固肾调冲,主方泰山磐石散;肾虚血热,宜滋阴清热,凉血调冲,主方两地汤;肾虚肝郁,宜疏肝解郁,补肾调冲,主方逍遥散;肾虚痰湿,宜化痰利湿,补肾调冲,宜二陈汤、苍附导痰汤。
备孕当月。
中药人工周期,注重黄体期的治疗,以补脾肾、固冲任为主,温肾补气,疏肝宁心,以二紫方加减,时间不少于12-14天,使胞宫温暖而受孕,先其时安胎养胎。
适当补充孕酮,以改善黄体功能。
妊娠后。
辨证论治,对症用药。在“补肾培脾,养阴清热”的安胎原则指导下,遵循仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的精神,辨证论治,常以寿胎丸随证加减
医家云,男精壮而女经调,有子之道也。
据此,褚教授强调注重夫妇双方同治,即使男方精液分析正常,也应给以辨证调理,若无证可辨者,可预以补肾培脾以调补先后二天,使男精充盛。
同时需要稳定心情,调节情志;忌辛辣,禁房事,绝对卧床休息。
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