乳腺癌与生育那些事

乳腺癌是中国女性最常见的癌症，居癌症相关死亡的第六位。中国乳腺癌患者确诊的平均年龄为45～55岁，明显低于欧美国家乳腺癌发病年龄。

乳腺癌的发生因素有很多，如激素、未生育、初产年龄晚、限制哺乳等。而在中国，由于之前计划生育政策的实施，女性生育率下降、哺乳时间少等原因，进一步提高了乳腺癌的发病风险。

而在目前国家二胎政策的实施下，越来越多的中国年轻女性乳腺癌患者有了生育需求方面的考虑。据调查，有近七成的年轻乳腺癌患者会在治疗前与医生讨论生育问题。

在二孩政策下，年轻乳腺癌患者会更加 　　

　　1、多次人流妇女的乳房

反复人工流产会使女性患乳腺癌症的可能性增加。这是由于妊娠突然终止，导致体内的性激素水平会骤然下降，这样就会使刚发育的乳腺骤然停止发育，使腺泡变小至消失，乳腺复原，但这种复原通常不完全，容易诱发乳腺小叶增生，或造成乳房肿块或疼痛。如果疼痛不是特别明显，可不采取特殊治疗，疼痛往往会在1-2个月后自然消失。但值得指出的是，人流手术后引起的乳房胀痛，可能会较长时间潜在地刺激乳房，引起乳腺增生或肿块等。

　　据临床调查显示，18岁前做人工流产的女性，其患乳腺癌的几率将比其他女性增加%。因为女性怀孕后会产生大量孕激素，它是雌激素的“对头”，两种激素在怀孕期“一长一消”对保护乳房健康很有用。而人为终止妊娠，会让雌激素水平突然增加，这样会使乳腺导管上皮细胞受刺激由正常发育到异常增生。而18岁前女性的乳房等器官还很稚嫩，更容易受到雌激素的刺激，这样就更增加了乳腺癌的发病率。

　　2、有乳癌家族史的妇女的乳房

　　乳腺癌存在着家庭遗传性倾向，这早已被医界所证实。母亲得乳癌后，女儿得乳癌的机会比一般妇女多2～3倍，发病年龄提前10年左右。母亲患乳腺癌，母亲的一个姐妹也患乳腺癌，则其女儿患乳腺癌的危险性比无家族史者高40～50倍。

　　3、乳头有溢液的乳房

　　乳头常见的溢液有乳汁样、粉刺样、水样、浆液样及血性，浆液性或血性的溢液既可由良性（如导管内乳头状瘤、纤维囊性病）、也可由恶性（如导管内乳头状癌）肿瘤所引起，血性溢液恶性肿瘤占10%。

　　4、无痛性肿块的乳房

　　一般情况下，女性发现乳医院检查，及早排除乳腺癌。乳腺癌的无痛性肿块好发于乳房的外上方，为不规则的球形或椭圆形的单发小肿块，表面不平整，质地较硬，推之活动性差。

　　5、无哺乳史的乳房

　　临床发现，在乳腺癌患者人群中，高龄未婚、已婚未育、已婚未哺、丧偶孀居的比率明显高于其他人群。哺乳对乳房有保护作用，产后正常哺乳，乳汁经常冲洗掉脱落细胞，乳腺癌的发病率会降低。

　　6、乳腺小叶增生的乳房

　　精神刺激导致的抑郁寡欢，孤独焦虑是引起乳腺小叶增生的主要原因。此病好发于40岁左右的妇女，表现为乳腺细胞异常增生，呈囊性样改变，属乳腺结构不良的一个晚期阶段，常为双侧发病，有癌变可能，其癌变率为2～4%，比正常人高2～3倍，应高度重视。

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