人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。手术流产包括负压吸引术和钳刮术。药物流产适用于妊娠≤49日、年龄<40岁、有人工流产术高危因素(如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良等)的健康妇女;负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止者;当孕周≥10周的早期妊娠应采用钳刮术。人工流产对妇女的生殖健康有一定影响,因此,若无生育需求,广大女性朋友们一定要做好避孕措施!
人工流产手术并发症包括:
1.近期并发症:(1)人工流产综合反应:手术时疼痛或局部刺激导致恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状;(2)子宫穿孔;(3)漏吸:因胚胎太小或位置特殊,术中未吸出胚胎或绒毛,导致继续妊娠或胚胎停止发育;(4)吸宫不全:胚胎组织、蜕膜或绒毛部分残留,导致术后子宫出血时间长、贫血、继发感染等;(5)出血:术中子宫收缩不良导致出血多,甚至出现失血性休克,严重者甚至切除子宫。(6)感染:可发生急性子宫内膜炎、附件炎等;(7)羊水栓塞:术中羊水通过破裂的血管进入血液循环,可导致急性肺栓塞等严重后果。
2.远期并发症:(1)月经不调:术后可出现宫腔粘连、宫颈粘连、内分泌紊乱,月经量可明显减少或闭经,另外,宫腔积血可导致周期性腹痛;(2)继发不孕:由于感染炎症因素、术后宫腔或宫颈粘连、子宫内膜基底层损伤,或可导致闭经、不孕;(3)慢性盆腔炎:由于流产后继发感染迁延不愈转为慢性盆腔炎;(4)子宫内膜异位症:子宫内膜碎片在手术操作过程中种植至子宫腔之外,形成子宫内膜异位症。
3.再次妊娠的并发症:(1)流产率高;(2)胎盘异常:因人流术对子宫内膜的损伤,导致术后再次妊娠底蜕膜发育不良,导致前置胎盘、胎盘粘连甚至植入、胎盘残留等发生风险增大,导致产前、产时、产后大出血风险,可危及母儿生命;(3)早产:人流术可损伤宫颈内口,尤其多次人流术造成宫颈机能不全导致早产;(4)异位妊娠;(5)对心理和内分泌的影响:多次人工流产可导致内分泌系统紊乱。
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